2月12日，河南省衛(wèi)生健康委發(fā)布了《河南省新冠肺炎診療專家共識(shí)（第一版）》,，在中醫(yī)部分提出了“新型冠狀病毒肺炎的中醫(yī)診治方案”,，方案的8條內(nèi)容中,，“辨證”二字出現(xiàn)了6次,，充分體現(xiàn)了遵循中醫(yī)規(guī)律、重視中醫(yī)思維,、強(qiáng)調(diào)辨證論治的特點(diǎn),。

當(dāng)前，應(yīng)對(duì)新冠肺炎疫情還沒(méi)有特效藥,，但在防疫治療過(guò)程中,，中醫(yī)藥已經(jīng)顯示出明確療效，對(duì)防控突發(fā)流行性傳染病具有明顯優(yōu)勢(shì),。據(jù)報(bào)道,，北京最先治愈出院的兩例以及武漢定點(diǎn)醫(yī)院的不少病人都是經(jīng)過(guò)中西醫(yī)結(jié)合治療治愈出院的。

近日,，人民論壇記者再次專訪國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會(huì)專家,、國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地（HIV/AIDS）主任、世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)主任委員,、河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任委員,、河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)徐立然教授，從中醫(yī)角度談如何“遏阻新冠病毒快速傳變”,。

人民論壇：徐教授您好,！根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，目前新型冠狀病毒肺炎患者治愈出院人數(shù)較快增長(zhǎng),，治愈比例由1月27日的1.3%上升到2月11日的10.6%。近一個(gè)月來(lái)，您一直奮戰(zhàn)在抗疫前線,，能否和大家分享一下,，您有哪些臨床救治心得？

徐立然：自新型冠狀病毒肺炎疫情發(fā)生以來(lái),，經(jīng)過(guò)抗疫一線不分晝夜的臨床診療,、救治，我們團(tuán)隊(duì)開(kāi)始從中醫(yī)角度梳理總結(jié)臨床救治心得：“遏阻傳變”留人治病和“扶正祛邪”以平為期,。

中醫(yī)藥治療疫癘,，并不是思考它是什么病毒？病毒何來(lái),？什么病名,？中醫(yī)“四診”思考的是如何在整體論、系統(tǒng)論,、思變論的指導(dǎo)下,，根據(jù)疾病表現(xiàn)出來(lái)的癥狀、證候等提出診療救治原則,，采用“汗,、吐、下,、和,、溫、清,、消,、補(bǔ)”等方法，給病邪以出路,、給機(jī)體以正復(fù),，啟動(dòng)人體自愈能力，遏阻傳變,，扶正祛邪,，療愈疾病。

中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“正氣”,，任何救治必須以保存人體生存的基本力量為前提,，《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰“正氣存內(nèi)，邪不可干”,?！墩伞?dòng)物篇》曰：“天之生物也有序，物之既形也有秩,?！?顯而易見(jiàn),，“有秩”是事物“法于陰陽(yáng)”的標(biāo)志，“有序”是生命體能夠循環(huán)不息的內(nèi)在根源,，也是“合于術(shù)數(shù)”構(gòu)成萬(wàn)物普遍特質(zhì)性的本質(zhì)根據(jù),。“遏阻傳變”的目的是避免生命體“陰陽(yáng)離決”,；“扶正祛邪”的目的是維持生命體的“陰平陽(yáng)秘”,。因此如何減少被新冠病毒侵蝕生命體的陰陽(yáng)“對(duì)立統(tǒng)一”平衡有秩序的關(guān)系，就成為重中之重,。

人民論壇：最近在媒體報(bào)道中,，我們常常能聽(tīng)到“拐點(diǎn)”一詞。請(qǐng)問(wèn)徐教授,，“拐點(diǎn)”指的是什么,？

徐立然：中醫(yī)學(xué)提出的“拐點(diǎn)”和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)）提出的“拐點(diǎn)”不同。中醫(yī)學(xué)“拐點(diǎn)”是指疾病傳變或病變帶來(lái)的轉(zhuǎn)變點(diǎn),，是一個(gè)量變到質(zhì)變的臨界點(diǎn)概念,。換句話說(shuō)，中醫(yī)學(xué)“拐點(diǎn)”出現(xiàn),，意味著疾病過(guò)程中由輕到重,，由重到輕；由重到危,，由危到重,；是指生命體由生向死或由死到生。這種疾病重大的變化點(diǎn),，我們稱為“拐點(diǎn)”?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)（流行病學(xué)）“拐點(diǎn)”是指?jìng)魅静×餍汹厔?shì)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，是一個(gè)時(shí)點(diǎn)的概念,。換句話說(shuō),，疫情由上升到下降或由下降到上升的點(diǎn)，稱為流行病疫情趨勢(shì)的“拐點(diǎn)”,。所以,，我們談到的“拐點(diǎn)”在概念上是不相同的。

《黃帝內(nèi)經(jīng)》曰：“……從陰陽(yáng)則生,，逆之則死,，從之則治，逆之則亂……,?！贝颂帯皬年庩?yáng)則生”意為“有序則生”，“逆之則死”意為“無(wú)序則死”,?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》再曰：“治不本四時(shí),，不知日月，不審逆從,，病形已成……”此處“逆從”意為疾病過(guò)程有逆從,，即有動(dòng)態(tài)變化的拐點(diǎn),。葉天士《溫?zé)嵴摗吩唬骸皽匦吧鲜?，首先犯肺，逆?zhèn)餍陌?，肺主氣屬衛(wèi),，心主血屬營(yíng)，辨營(yíng)衛(wèi)氣血……”此處闡述溫病初起,，邪在肺衛(wèi),，是為正常的病變順序，若及時(shí)對(duì)癥診治,，病邪外解,，可謂“不傳”。若邪不外解,，肺衛(wèi)病變直接進(jìn)入心包,，即謂“逆?zhèn)鳌保?shì)轉(zhuǎn)重,。吳瑭《溫病條辨》曰：“肺病逆轉(zhuǎn)心包,，上焦病不治，則傳中焦,，胃與脾也,；中焦病不治，即傳下焦,，肝與腎也,。” 此處“傳”和“逆?zhèn)鳌苯沂救共“Y傳變規(guī)律,。王士雄《溫?zé)峤?jīng)緯》曰：“……肺經(jīng)不解,，則傳于胃，謂之順傳……以邪從氣分下行為順,，邪入營(yíng)分內(nèi)陷為逆也,。” 林林總總疾病都起始于“傷寒”——外感百病之總名也,，“傷寒有五：有中風(fēng),、有傷寒、有濕溫,、有熱病,、有溫病,，其所苦各不同”?！皞庇行∽C和大證,，有新感證和伏氣證，有兼證和夾證,，有壞證和復(fù)證,。傳變不測(cè)，死生反掌,。新冠病毒的“傳變不測(cè)”釋義了新冠肺炎NCP傳變復(fù)雜多變,。我們通過(guò)近一個(gè)月的中醫(yī)藥抗疫臨床，初步探索新冠肺炎NCP傳變的“變”點(diǎn)即是拐點(diǎn),，這是未來(lái)應(yīng)對(duì)各種突發(fā)疫情的重要參據(jù),。

人民論壇：通過(guò)此次疫情，您對(duì)中醫(yī)藥治療瘟疫有何新的認(rèn)知,？

徐立然：從未來(lái)國(guó)家自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)角度來(lái)講,，中醫(yī)藥有相對(duì)優(yōu)勢(shì)，在節(jié)約大量經(jīng)費(fèi)前提下,，通過(guò)中醫(yī)藥的干預(yù),、遏阻、減緩疫情傳播擴(kuò)散速度,，實(shí)現(xiàn)穩(wěn)定態(tài)勢(shì),，疾病向癒，平安康復(fù),。我們?cè)驹诳挂咭痪€,，讓河南SARS零死亡，讓HIV/AIDS者長(zhǎng)期帶毒生存,，憑借長(zhǎng)期中醫(yī)藥防治疫癘的臨床研究經(jīng)驗(yàn)和成果,，我們有信心應(yīng)用中醫(yī)藥快速遏阻新冠病毒傳變，快速遏制新冠肺炎病變,，讓患者早日康復(fù),，繼續(xù)健康地生活與工作。

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徐立然教授,，國(guó)家中醫(yī)藥應(yīng)急突發(fā)公共衛(wèi)生事件專家委員會(huì)專家,，國(guó)家中醫(yī)臨床研究基地（HIV/AIDS）主任，世界中醫(yī)藥學(xué)會(huì)聯(lián)合會(huì)艾滋病專業(yè)委員會(huì)主任委員,，河南省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)呼吸病專業(yè)委員會(huì)主任委員,，河南中醫(yī)藥大學(xué)仲景中醫(yī)藥研究院院長(zhǎng)，中醫(yī)藥防治艾滋病“中國(guó)方案”創(chuàng)建者，2018年度”中國(guó)好醫(yī)生”,。

徐立然教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，靠著堅(jiān)實(shí)的中醫(yī)基礎(chǔ)理論和豐富的臨床研究實(shí)踐，從SARS走到HIV,，助力實(shí)現(xiàn)河南SARS零死亡,，實(shí)踐HIV患者不僅長(zhǎng)期帶毒生存而且回歸常態(tài)生活。在無(wú)數(shù)次疫情一線,，徐立然教授以實(shí)際行動(dòng)詮釋踐行了一名優(yōu)秀共產(chǎn)黨員和醫(yī)務(wù)工作者的責(zé)任,、擔(dān)當(dāng)、使命和初心,。2019年末,，新型冠狀病毒肆虐，徐立然再次帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì),，攜十余年抗疫臨床研究經(jīng)驗(yàn)及成果，奮戰(zhàn)在新冠肺炎抗疫前線,。

（來(lái)源：人民論壇網(wǎng)2月15日  作者：張迪采訪整理）

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